Fascioliasis hepática / Hepatic fascioliasis

La fascioliasis hepática es una enfermedad parasitaria infecciosa producida por el trematodo Fasciola hepática. El humano es infectado accidentalmente al ingerir vegetales (principalmente berros) contaminados con las formas enquistadas del parásito (metacercarias). Clínicamente se reconoce una fase hepática (fase aguda) que comprende desde la liberación de la larva en el duodeno hasta su llegada a la vía biliar, y una fase biliar (fase crónica), en donde la Fasciola se localiza en la vía biliar, madura a su forma adulta y produce huevos. El diagnóstico requiere un alto índice de sospecha dado el polimorfismo en la presentación y muchas veces el desconocimiento de antecedentes epidemiológicos. Las manifestaciones clínicas dependen del período en el cual se encuentra la enfermedad, sin embargo, lo más habitual es la presencia de dolor abdominal y eosinofilia. El diagnóstico definitivo requiere la demostración del parásito a través de métodos directos (visualización por medio de colangiografía retrógrada endoscópica o búsqueda de huevos en deposiciones o bilis) o a través de la demostración por métodos serológicos. El tratamiento actualmente disponible con triclabendazol es altamente efectivo.

The hepatic fascioliasis is a parasitic disease caused by infectious trematode fasciola hepática. Man is infected accidentally by ingesting vegetables (mainly watercress) contaminated with the parasite encysted forms (metacercariae). Clinically a hepatic phase (acute phase) is recognized, ranging from the release of the larvae in the duodenum to their arrival to the bile duct and a bile phase (chronic phase), where fasciola is located in the bile duct, and the parasite matures to the adult form and produces eggs. The diagnosis requires a high index of suspicion given the polymorphism in the presentation and the frequent lack of epidemiological history. The clinical manifestations depend on the current period of the disease is, however, the most common is the presence of abdominal pain and eosinophilia. Definitive diagnosis requires demonstration of the parasite through direct methods (visualization by ERCP or search for eggs in stool or bile), or through the demonstration by serological methods. The currently available treatment is highly effective with triclabendazole.

Fasciolasis hepatica: reporte de un caso y revisión de la literatura / Hepatic fasciolasis: report of a case and review of the literature

La fasciolasis humana es una zoonosis causada por la Fasciola hepática, trematodo que en su vida adulta afecta principalmente el ganado ovino y bovino, siendo el hombre huésped accidental. La dificultad en el diagnóstico clínico, dada su variada sintomatología, muchas veces requerirá del apoyo imagenológico, por lo que el radiólogo debe estar preparado y conocer la epidemiología de este patógeno, especialmente en aquellas zonas endémicas (Latinoamérica, zonas de Asia y el Norte de Africa). Es importante considerarla dentro del diagnóstico diferencial de lesiones focales hepáticas, especialmente en el contexto clínico de eosinofilia.

Uso do Sm14 recombinante (sm14r) na vacinação contra infecção experimental por Fasciola hepatica em coelhos

A proteína Sm14, Sm de Schistosoma mansoni e 14 representando o peso molecular aproximado em kDa, que pertence a família das proteínas que se ligam aos ácidos graxos (fatty acid binding proteins – FABP) é considerada um dos candidatos à vacina contra esquistossomose humana. Dado o grau de homologia entre a Sm14 e a Fh15 (fração de baixo peso molecular isolada da Fasciola hepatica), a sugestão lógica foi avaliar a eficácia imunogênica do antígeno recombinante, Sm14r, na infecção experimental por F. hepatica. Coelhos Nova Zelândia (NZ) foram imunizados com 80 microgramas do Sm14r e posteriormente desafiados com 40 metacercárias de F. hepatica. Foram utilizadas duas amostras do Sm14r sendo que o lote 1 foi expresso no vetor pRSET A (Sm14r – 1) e o lote 2 no vetor pAE (Sm14r – 2). As seqüências de aminoácidos dos lotes utilizados neste estudo possuem o aminoácido treonina na posição 20 (Sm14-T20). Os ensaios imunoenzimáticos (ELISA) para detecção de anticorpos IgG contra os antígenos recombinantes revelaram que os grupos de animais imunizados com as proteínas associadas ao adjuvante (Sm14r – 1 + ACF e Sm14r – 2 + ACF) apresentaram níveis altos e significativos de anticorpos até o final do experimento. A produção de anticorpos anti-F. hepatica em coelhos NZ, experimentalmente infectados com esse trematódeo, foi acompanhada através da técnica de ELISA, utilizando o antígeno SOM (antígeno somático de vermes adultos de F. hepatica) e SE (extrato salino de F. hepatica). Anticorpos IgG anti-SOM e anti-SE foram detectados no período de 30 dias após a infecção

Paralelamente foram realizados exames coproparasitológicos individuais, sendo os primeiros ovos detectados nas fezes 90 dias após a infecção. Cento e trinta dias após a infecção, os animais foram necropsiados para contagem dos vermes de F. hepatica. Houve uma total correlação entre os níveis de anticorpos anti-SOM detectados por ELISA nos soros dos animais infectados, presença de ovos nas fezes, recuperação de vermes e danos hepáticos (através de análises macroscópica e microscópica). Com o objetivo de estudar o perfil imunofenotípico dos leucócitos circulantes do sangue periférico de coelhos imunizados e desafiados com metacercárias de F. hepatica (avaliação da resposta imune no contexto ex vivo) foram utilizados anticorpos monoclonais usados em ensaios de citometria de fluxo: CD4, CD8, CD44, CD18 e CD25. Os resultados permitiram observar que o protocolo vacinal onde houve associação das proteínas com o adjuvante favoreceu um maior número de alterações imunológicas. As proteínas Sm14r – 1 e Sm14r – 2 se mostraram antigênicas, mas no entanto, não foi possível avaliar a atividade protetora dos antígenos recombinantes através da redução da carga parasitária e danos hepáticos pela falta de viabilidade das metacercárias utilizadas neste estudo

Uso do Sm14 recombinante (sm14r) na vacinação contra infecção experimental por Fasciola hepatica em coelhos / Use of recombinant Sm14 (rSm14) vaccination against experimental infection with Fasciola hepatica in rabbits

A proteína Sm14, Sm de Schistosoma mansoni e 14 representando o peso molecular aproximado em kDa, que pertence a família das proteínas que se ligam aos ácidos graxos (fatty acid binding proteins – FABP) é considerada um dos candidatos à vacina contra esquistossomose humana. Dado o grau de homologia entre a Sm14 e a Fh15 (fração de baixo peso molecular isolada da Fasciola hepatica), a sugestão lógica foi avaliar a eficácia imunogênica do antígeno recombinante, Sm14r, na infecção experimental por F. hepatica. Coelhos Nova Zelândia (NZ) foram imunizados com 80 microgramas do Sm14r e posteriormente desafiados com 40 metacercárias de F. hepatica. Foram utilizadas duas amostras do Sm14r sendo que o lote 1 foi expresso no vetor pRSET A (Sm14r – 1) e o lote 2 no vetor pAE (Sm14r – 2). As seqüências de aminoácidos dos lotes utilizados neste estudo possuem o aminoácido treonina na posição 20 (Sm14-T20). Os ensaios imunoenzimáticos (ELISA) para detecção de anticorpos IgG contra os antígenos recombinantes revelaram que os grupos de animais imunizados com as proteínas associadas ao adjuvante (Sm14r – 1 + ACF e Sm14r – 2 + ACF) apresentaram níveis altos e significativos de anticorpos até o final do experimento. A produção de anticorpos anti-F. hepatica em coelhos NZ, experimentalmente infectados com esse trematódeo, foi acompanhada através da técnica de ELISA, utilizando o antígeno SOM (antígeno somático de vermes adultos de F. hepatica) e SE (extrato salino de F. hepatica). Anticorpos IgG anti-SOM e anti-SE foram detectados no período de 30 dias após a infecção. Paralelamente foram realizados exames coproparasitológicos individuais, sendo os primeiros ovos detectados nas fezes 90 dias após a infecção. Cento e trinta dias após a infecção, os animais foram necropsiados para contagem dos vermes de F. hepatica. Houve uma total correlação entre os níveis de anticorpos anti-SOM detectados por ELISA nos soros dos animais infectados, presença de ovos nas fezes, recuperação de vermes e danos hepáticos (através de análises macroscópica e microscópica). Com o objetivo de estudar o perfil imunofenotípico dos leucócitos circulantes do sangue periférico de coelhos imunizados e desafiados com metacercárias de F. hepatica (avaliação da resposta imune no contexto ex vivo) foram utilizados anticorpos monoclonais usados em ensaios de citometria de fluxo: CD4, CD8, CD44, CD18 e CD25. Os resultados permitiram observar que o protocolo vacinal onde houve associação das proteínas com o adjuvante favoreceu um maior número de alterações imunológicas. As proteínas Sm14r – 1 e Sm14r – 2 se mostraram antigênicas, mas no entanto, não foi possível avaliar a atividade protetora dos antígenos recombinantes através da redução da carga parasitária e danos hepáticos pela falta de viabilidade das metacercárias utilizadas neste estudo.

Obtención de metacercarias de Fasciola hepatica en Lymnaea cubensis y relación parásito-hospedero en ratas Wistar y ratones Balb/c / Fasciola hepatica metacercarie collection in Lymnaea cubensis, and parasite-host-relation in Winstar rats an Balb/c mice

Fueron realizados dos experimentos, en experimento I con dos métodos (necropsia y bolsa de polietileno) para colectar y comparar las metacercarias obtenidas, el experimento II que fue desarrollado para determinar la potencia invasiva de las metacercarias obtenidas en un biotipo artificial, usando ratas Wistard y ratones Balb/c inoculados con 20 y 5-10 metacercarias, respectivamente. Se encontró que el número de metacercarias obtenidas con el uso de las bolsas de polietileno es considerablemente superior (P< 0.01) a las obtenidas por disección con un total de 1 442 metacercarias y una media de 12.87 por hospederos, mientras que en el método de las bolsas de polietileno la media fue de 29.31 y el total de 3 313. La potencia invasiva (PI) y la extensión de la invasión (EI) en las ratas fue más alta en la tercera semana (PI, 23 por ciento; EI, 80 por ciento), similar a los ratones inoculados con 10 metacercarias (PI, 23 por ciento; EI, 80 por ciento). Hubo 100 por ciento de hígados afectados por ambas dosis en la tercera semana. Se concluye que el método de las bolsas de polietileno es más efectivo que la disección facilitando la obtención de gran número de formas invasivas con alta calidad, limpieza y fácil desprendimiento de las metacercarias desde la superficie de enquistamiento: así como el hecho de que la potencia invasiva y la extensión de la invasión obtenida valida su uso en las investigaciones con modelos de Fasciola hepatica en ratas y ratones con dosis apropiadas de 20 y 10 metacercarias por ratas y ratones, respectivamente

Ocorrência de Fasciola hepatica, (Linnaeus, 1758) (Trematoda, Fasciolidae) no Estado de Goiás / Occurrence of FFasciola hepatica (Linnaeus, 1758) in the State of Goiás

Os autores relatam a ocorrência de bovinos parasitados por Fasciola hepatica, (L.) abatidos em matadouro, após terem sido submetidos ao regime de engorda no município de Santa Helena, Estado de Goiás. Estes animais eram provenientes do Estado do Rio Grande do Sul, onde o parasitismo é freqüente. Os autorees alertam para a possibilidade de instalação de focos do parasitismo no Estado, uma vez ssque no município de Goiânia, onde foram abatidos os animais, foi identificado recentemente o molusco transmissor

Cultivo de Fossaria cubensis (Pfeiffer) (Pulmonata: Lymnaeidae) hospedero intermediario de Fasciola hepatica (Linnaeus) en Cuba / Culture of Fossaria cubensis (Pfeiffer)(Pulmonata:Lymnaeidae) intermediate host of Fasciola hepatica (Linnaeus) in Cuba

Se evaluo un metodo para el cultivo masivo de Fossaria cubensis (Pfeiffer) hospedero intermediario principal de la fascioliasis en Cuba. Para ello se diseno un algario a base de un cultivo de algas cianofitas de los generos Lyngbya, Leptolyngbya, Phormidium y Shimidleinema, en placas de Petri de 12 cm de diametro con sustrato fangoso y altos niveles de nitraro y carbonato y carbonato de calcio. Luego de 15 dias de incubacion con luz continua, estas placas fueron utilizadas como acuarios para la crias de los moluscos. Con esas condiciones, se acorta el tiempo generacional y se garantiza un crecimiento y reproduccion de Fossaria cubensis que permiten su produccion masiva para investigaciones sobre fascioliasis (AUF

Estudio de los moluscos fluviátiles de una localidad afectada por un brote de fascioliasis / Fluvial mollusks from a locality affected by a fascioliasis outbreak

Se informa que se ralizó un estudio de las diferentes especies de moluscos dulceacuícolas en la localidad de Fomento, afectada por un brote de fascioliasis. Se plantea que en el área del municipio se colectaron diferentes especies de moluscos, encontrándose entre éstos Lymnaea cubensis (Pfeiffer, 1839) y Lymnaea columella (Say, 1871): hospederos intermediarios de Fasciola hepatica (Linne, 1758). Se expone que los análisis de laboratorio corroboaron que L. cubensis es el principal vector en esta epidemia. Se indica la necesidad de realizar los estudios pertinentes sobre la posibilidad de aplicar el método de control biológico a los vectores de esta enfermedad

Parasitosis en las vías biliares: Fasciola hepática / Bile ducts parasitosis: Fasciola hepatica

La Fasciola hepática es un tremátodo que infesta accidentalmente al ser humano cuando éste ingiere plantas acuáticas y aguas contaminadas por el parásito. A pesar de que su localización natural en el hombre son las vías biliares, son poco frecuentes las manifestaciones clínicas de colangitis y pancreatitis agudas. En algunos países, el ganado ovino y bovino está infestado entre el 10 y el 90% por lo que se han producido brotes epidémicos de fascioliasis controlados adecuadamente. En nuestro país se han informado 16 casos de fascioliasis coledociana desde 1955 en que se comunicó el primer caso. La rareza de la entidad y la ausencia de manifestaciones clínicas características de la parasitosis hacen que el diagnóstico preoperatorio sea ocasional. En este artículo se informan tres casos que clínicamente experimentaron manifestaciones de obstrucción biliar y uno de ellos además, un cuadro grave de abscesos hepáticos múltiples. Se hace referencia a los métodos diagnósticos de esta parasitosis así como de su tratamiento médico y quirúrgico